Ý KIẾN
The New York Times 28 tháng 8, 2025
Bài viết của Jeneen Interlandi
Bà Interlandi viết về sức khỏe và khoa học cho tờ Opinion.
Việc sa thải Giám đốc Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), Susan Monarez, chưa đầy một tháng sau khi bà được Thượng viện Hoa Kỳ phê chuẩn, chắc chắn sẽ khiến những người quan tâm đến sức khỏe cộng đồng và khoa học Hoa Kỳ lo lắng.
Nhưng động thái này không nên gây bất ngờ. Nó diễn ra vào cuối một mùa hè đầy biến động, bao gồm việc cắt giảm ngân sách, sa thải và từ chức, một vụ xả súng gần trụ sở của cơ quan và hàng loạt thay đổi khó hiểu về quy trình và quy định. Và mặc dù điều này có thể báo hiệu một bước ngoặt mới đáng báo động trong quá trình phá hủy liên tục hệ thống y tế công cộng của Hoa Kỳ, nhưng quá trình phá hủy đó đã diễn ra từ lâu.
Một tuyên bố chính thức từ Nhà Trắng cho biết Tiến sĩ Monarez “không phù hợp với chương trình nghị sự của tổng thống về việc Làm cho Nước Mỹ Khỏe mạnh Trở lại”. Các bản tin cho biết chính những bất đồng giữa bà với Bộ trưởng Y tế Robert F. Kennedy Jr. về chính sách vắc-xin đã khiến bà thất bại.
Trong các phiên điều trần phê chuẩn, ông Kennedy khẳng định ông không phải là người chống vắc-xin và ông chỉ muốn đặt ra tiêu chuẩn cao nhất có thể cho việc sử dụng các nghiên cứu để định hướng chính sách y tế. Ông nói rằng ông muốn “khoa học đạt chuẩn vàng”. Ông cũng cố gắng trấn an những người đối thoại rằng ông thoải mái khi bị thách thức và chấp nhận những dữ liệu trái ngược với quan điểm của mình.
Trong những tuần tiếp theo, một số người chứng kiến đã thở phào nhẹ nhõm khi Tiến sĩ Marty Makary, một bác sĩ phẫu thuật, và Tiến sĩ Jay Bhattacharya, một bác sĩ y khoa và nhà kinh tế học y tế, được bổ nhiệm lãnh đạo Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) và Viện Y tế Quốc gia. Nếu quan điểm của họ về Covid-19 bị coi là gây tranh cãi, thì họ vẫn là những người của khoa học và y học. Chắc chắn tinh thần đó sẽ thắng thế, suy nghĩ đó cho rằng, và sẽ làm dịu đi một số bản năng khoa trương dường như đang chi phối vị Bộ trưởng Y tế.
Nhưng giờ đây rõ ràng là không nhà lãnh đạo nào được bổ nhiệm vì bằng cấp mà vì sự sẵn sàng phớt lờ các nguyên tắc cơ bản của khoa học vững chắc và sức khỏe cộng đồng tốt. Tiến sĩ Bhattacharya đã bảo vệ việc chấm dứt nghiên cứu mRNA; Tiến sĩ Makary đã cho phép các quan chức phủ quyết các nhà khoa học của cơ quan mình trong các quyết định phê duyệt vắc-xin. Cả hai nhà lãnh đạo đều không đưa ra bất kỳ phản đối có ý nghĩa nào đối với việc giải thể rộng rãi cơ quan mà họ được giao phụ trách. Và khi Tiến sĩ Monarez, người đồng cấp của họ tại C.D.C., giữ vững lập trường, bà đã bị sa thải.
Thượng nghị sĩ Bill Cassidy của Louisiana, một bác sĩ được cho là quan tâm đến việc bảo vệ quyền tiếp cận vắc-xin của người Mỹ, dường như không hề cảnh giác hay để mắt đến những thay đổi này, hoặc chuẩn bị can thiệp với bất kỳ quyết tâm nào. Ông bày tỏ lo ngại về quan điểm của ông Kennedy về việc tiêm chủng, nhưng bất kỳ lời hứa nào mà ông nhận được từ ông Kennedy trước khi bỏ phiếu xác nhận ông đều chỉ là lời nói suông. Trong khi Bộ trưởng đã làm suy yếu ủy ban hỗ trợ thiết lập các khuyến nghị về vắc-xin, làm suy yếu khả năng tiếp cận các mũi tiêm nhắc lại Covid, đổ nguồn lực vào một nỗ lực vụ lợi nhằm liên kết vắc-xin với chứng tự kỷ và hủy bỏ gần 500 triệu đô la hợp đồng liên bang cho việc phát triển vắc-xin mRNA (lựa chọn tốt nhất của chúng ta để đánh bại đại dịch tiếp theo), Thượng nghị sĩ Cassidy vẫn giữ im lặng một cách đáng xấu hổ.
Bất chấp những lời cam kết hồi tháng 1, ông Kennedy không chỉ đơn thuần cố gắng đảm bảo rằng khoa học tốt nhất được sử dụng để định hướng các chính sách y tế của quốc gia, hay yêu cầu minh bạch hơn trong việc ra quyết định chính sách y tế, hay khăng khăng rằng các nhóm bị tước quyền phải được lắng nghe. Ông ta đang cố gắng phá bỏ hoàn toàn bộ máy tiêm chủng của quốc gia, bất kể khoa học nói gì hay hầu hết người dân muốn gì. Và chưa đầy một năm sau khi nhậm chức Bộ trưởng Y tế, ông ta đã thành công rực rỡ.
Ít nhất bốn quan chức cấp cao của CDC đã từ chức để phản đối việc sa thải Tiến sĩ Monarez. Có tin đồn rằng sẽ có thêm nhiều người ra đi, tự nguyện hoặc bị ép buộc. Trong đơn từ chức, một quan chức lưu ý rằng dữ liệu được sử dụng để biện minh cho những thay đổi gần đây trong lịch trình tiêm chủng chưa bao giờ được chia sẻ với cơ quan, bất chấp những yêu cầu. Sự thiếu minh bạch này thật đáng phẫn nộ và đáng báo động, nhưng một lần nữa, xét đến tất cả những gì chúng ta đã chứng kiến trong vài tháng qua, điều này không có gì đáng ngạc nhiên vào thời điểm này.
